二尖瓣狭窄导致左心室血液无法完全流入左心房,使左心室承受更大的压力负荷。
二尖瓣狭窄时,由于瓣口面积减小,每次心脏收缩时进入左心室的血流减少,为了满足身体的需要,左心室会代偿性地增厚。长期的代偿会导致左心室壁肥厚,但随着时间的推移,这种代偿不足以维持正常的心脏功能,最终导致心肌受损,心腔缩小,心排出量减少,从而引起一系列临床表现。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,尤其是在体力活动后更为明显。随着病情进展,这些症状可能会逐渐加重,甚至出现夜间阵发性呼吸困难的情况。
诊断二尖瓣狭窄通常需进行超声心动图检查以评估心脏结构和血流动力学状态。此外,X线胸片可显示肺动脉高压和右心室扩大的征象;心电图有助于评估心脏传导系统是否受累。轻度至中度的二尖瓣狭窄可能无需特殊治疗,只需定期随访观察即可。对于重度二尖瓣狭窄且有症状者,手术治疗是优选方案,如经皮球囊瓣膜扩张术或外科瓣膜替换术。
建议避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,以减轻心脏负担,预防并发症的发生。