糖尿病非酮症高渗综合征是糖尿病的急性并发症,以严重脱水、高血糖、血渗透压增高为特征,通常没有酮症。
糖尿病非酮症高渗综合征是由严重的胰岛素缺乏导致体内葡萄糖利用障碍,机体通过升糖激素如肾上腺皮质激素等来提高血糖浓度以维持生命活动。此时为了保持细胞外液容量稳定,肾脏会减少自由水分丢失,但同时也会减少尿量,这进一步加重了脱水状态并导致血浆渗透压升高。患者可能出现口渴、深大呼吸、嗜睡甚至昏迷等症状。由于该疾病发展迅速且伴随严重脱水,因此容易引起脑功能障碍,表现为神志改变。
实验室检查可见血糖显著高于正常范围,血钠水平偏高,而血渗透压明显增高。此外,电解质分析可显示低钾血症,有助于诊断本病。治疗措施包括快速补充电解质溶液以纠正脱水状态,同时需密切监测病情变化。
重症监护病房管理对预防多器官功能衰竭至关重要。
患者应避免食用高糖食物,调整饮食结构,均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物,确保营养需求的同时控制血糖波动。