食道癌淋巴结肿大不疼不痒可能是由恶性肿瘤引起的炎症反应所致。

食道癌患者的淋巴结肿大主要是因为肿瘤细胞通过血液循环转移到了附近的淋巴结，引起了局部的炎症反应和水肿，进而导致淋巴结肿大。

这种肿大的淋巴结在早期可能不会出现疼痛或瘙痒的症状，但在后期可能会伴随其他症状如吞咽困难、体重下降等。因此，如果发现淋巴结异常肿大且无明显疼痛或瘙痒感，应及时就医进行相关检查以明确病因。

此外，还应考虑是否存在胃癌、肝癌等疾病导致的淋巴结转移，需进一步完善影像学检查以确定诊断。

针对食道癌淋巴结肿大的治疗需要综合考虑手术切除、放疗、化疗等多种手段，并密切监测病情变化以及患者的生活质量。