肝硬化难治性腹水治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝脏移植、腹水超滤回输治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 主要用于控制水肿和降低腹水量。适用于轻至中度腹水患者。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，可迅速缓解腹胀和压迫症状。 针对严重腹水导致呼吸困难或危及生命的并发症时使用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线引导下在肝内的血管之间建立通道以减轻门脉高压。旨在改善腹水形成机制。 适应于经药物治疗效果不佳或存在禁忌证的顽固性腹水患者。
4.肝脏移植
肝脏移植涉及移除受损肝脏，并将其替换为供体肝脏，新肝脏能够恢复正常的解剖结构和功能。 选择适应征包括晚期肝硬化伴有反复发作的难治性腹水。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用自身腹膜作为生物半透膜，清除水分的同时保留营养物质，从而达到腹水减容的目的。 该技术适合于需要快速消除腹水而又无法耐受传统腹膜透析的患者。
在接受肝硬化难治性腹水的治疗过程中，应注意饮食管理，避免高盐食物，以免加重水肿。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
