硬膜下血肿的血压控制范围需个体化调整,可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、抗高血压治疗、止血治疗等措施进行治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时,应严格控制血压以减少脑血管损伤。常用药物有呋塞米、甘露醇等。 用于急性期降低颅内压力,防止脑疝形成,需紧急使用。
2.脑水肿
脑水肿通常需要降颅压药物如呋塞米、地塞米松来减轻水肿症状。
3.抗凝治疗
硬膜下血肿可能由抗凝药引起,停用抗凝药可预防进一步出血。 适用于存在血栓风险且无需长期抗凝者。
4.抗高血压治疗
控制高血压有助于减少硬膜下血肿的风险,如硝苯地平、卡托普利等。 适合慢性高血压患者,目标是将收缩压维持在130 mmHg以下。
5.止血治疗
止血治疗旨在控制硬膜下血肿引起的出血,包括应用维生素K、氨甲环酸等止血药物。 适用于各种原因导致的出血性疾病,如外伤性出血、手术后出血等。
硬膜下血肿患者的血压控制应在专业医生指导下进行,避免剧烈运动和过度劳累,保持充足休息,有利于病情恢复。