小苏打美白牙膏对轻度的牙齿变色可能有一定效果，但对于重度变色则效果有限。

小苏打是一种碱性物质，具有一定的去污能力，能帮助清除口腔中的食物残渣和软垢。

其还具有轻微的磨蚀作用，能够去除牙齿表面的薄层釉质，从而改善牙齿颜色。然而，小苏打的研磨作用较强，频繁使用可能导致牙齿过度磨损，影响牙齿健康。此外，小苏打美白牙膏并不能深层清洁牙缝中的菌斑和结石，也无法解决内部因素引起的牙齿变黄问题。因此，对于重度牙齿变色，建议咨询专业牙医进行相应的美白治疗。

如果患者存在龋齿、牙周病等疾病，则不建议使用小苏打美白牙膏进行美白护理，以免加重病情。

在选择使用小苏打美白牙膏时，应注意避免长期或过量使用，以减少对牙齿的损伤风险。同时，定期到正规医疗机构接受专业的口腔保健服务也是保持良好口腔卫生的重要手段。