肾盂肿瘤大部分为恶性，但也可能是良性的，需要进一步检查以确定性质。

肾盂肿瘤中的大多数属于上皮组织来源的移行细胞癌，此类肿瘤通常具有侵袭性行为，易通过淋巴道和血液循环进行远处转移。而少部分非上皮源性肾盂肿瘤，如纤维瘤等则相对不那么具有侵略性，较少出现远处扩散的情况。因此，对于肾盂肿瘤的良恶性评估需综合考虑多种因素，并建议患者及时就医以获取准确诊断。

肾盂肿瘤还应考虑是否伴有血尿、腰痛等症状，以及是否有家族史，这些都可能影响其良恶性判断。

针对肾盂肿瘤的诊断与管理，关键是早期发现和及时治疗，以减少并发症风险。定期体检和及时处理疑似症状是关键所在。