肥胖胰岛素抵抗是指由于体内脂肪积累导致胰岛细胞功能受损，机体需要产生更多的胰岛素才能有效利用血糖的情况。

肥胖胰岛素抵抗是由于过多的体脂导致脂肪细胞产生的游离脂肪酸增多，这些脂肪酸会进入肝脏并抑制其正常代谢过程。同时，高浓度的游离脂肪酸还会通过一系列信号通路激活炎症反应，进一步加剧胰岛β细胞的功能障碍，使其分泌的胰岛素减少，从而引发胰岛素抵抗的现象。肥胖胰岛素抵抗通常伴随体重增加、腹部肥胖、多毛、痤疮等症状。

此外还可能出现高血压、血脂异常等心血管风险因素。

常规的实验室检查包括空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及胰岛素测定。超声波检查可用于评估内脏脂肪含量和肝功能。基因检测可帮助识别与肥胖相关的遗传风险因素。治疗肥胖胰岛素抵抗的方法主要包括生活方式干预如饮食控制和运动锻炼，药物治疗则可能涉及二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素敏感性的药物。对于存在严重并发症者，手术减重也是一种选择。

肥胖患者应避免食用高热量食物，保持规律的体育活动，以减轻体重并改善胰岛素敏感性。必要时，可在营养师和运动医学专家指导下制定个性化健康计划。