颈部脂肪瘤手术一般需要全麻。

颈部脂肪瘤是皮下脂肪组织中的常见良性肿瘤，多无症状，生长缓慢，但因其具有一定的恶变风险，所以通常不建议通过药物保守治疗来控制病情发展，而是选择手术切除的方法进行处理。而因为颈部脂肪瘤的位置比较特殊，如果只是局部浸润性麻醉，则无法达到较好的麻醉

效果，也无法完全暴露病变部位，从而不利于医生操作，增加术中出血的风险，甚至导致神经损伤等严重后果。因此为了避免出现上述不良反应，建议患者在进行颈部脂肪瘤手术时选择全麻。

如果患者存在凝血功能异常或患有心血管疾病，则可能需要调整麻醉方式，具体由主治医师评估后决定。

术前应避免进食过量高脂食物，以减少术后恶心、呕吐的发生概率；同时保持充足睡眠，确保身体状态比较好。此外，还应注意观察伤口是否有红肿、渗出等情况，及时告知医护人员。