牙疼时，如果确定是由于细菌感染所致，则可以遵医嘱服用阿奇霉素来进行治疗。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，能够有效地杀灭或者抑制多种革兰氏阳性菌以及阴性菌，从而达到较好的消炎效果。而引起牙疼的常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，因此当明确为细菌感染时，可考虑使用阿奇霉素进行治疗。但是，在用药之前需要先咨询专业医师，并严格按照医嘱执行。

在存在青霉素过敏史或曾有药物反应的情况下，应避免使用阿奇霉素以减少风险。此外，妊娠期与哺乳期妇女也需谨慎使用。

患者应注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，以免加重牙痛症状。同时定期复诊，监测病情变化，确保得到及时有效的治疗。