外痔的肉球是否需要割除取决于其大小、症状及影响程度。

外痔的肉球通常不会自行消失，但如果没有不适症状如疼痛、瘙痒等，可以暂时观察，不必割除。若肉球引起不适症状或者影响生活质量，则需要及时处理，以免病情加重。

如果患者出现肛门疼痛、出血等症状时，可能需要通过手术切除外痔的肉球来缓解症状。

在考虑外痔的治疗方案时，应咨询专业医生的意见，并注意避免过度用力排便以减少对外痔的影响。