85岁老人胸腔积液可能是由心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降导致体循环和肺循环淤血，引起液体从血管壁渗出到胸膜腔。
这会导致呼吸困难、水肿等症状。可以遵医嘱使用利尿剂如呋塞米进行缓解。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，可引起急性肺水肿和胸腔积液。此时会出现咳嗽、咯血、胸痛等现象。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，导致炎症反应和胸膜通透性增加，从而引起胸腔积液。典型表现为低热、盗汗、乏力以及胸痛。患者需要接受正规的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒侵袭引起的肺部感染性疾病，当病原体侵犯至胸膜处时，会引起局部出现炎症反应，导致毛细血管通透性增高，进而发生漏出性胸腔积液。临床可见发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。抗生素治疗是主要手段，需依据不同致病菌选择合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏结构严重破坏，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内进入组织间隙而积聚于腹腔内形成腹水，部分也会流入胸腔形成胸腔积液。常伴有腹部不适、食欲减退、黄疸等症状。可以在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，比如经颈静脉肝内门体分流术。
针对85岁老人的胸腔积液原因，建议定期监测生命体征、心电图和胸部X光片以评估病情变化。同时，注意营养支持和适度活动，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
