神经纤维瘤病1型和2型的区别在于肿瘤大小、肿瘤数量、皮肤牛奶咖啡斑特征、神经系统症状以及遗传方式。

1.肿瘤大小

神经纤维瘤病1型通常伴随着广泛的、巨大的肿瘤，而2型则主要表现为较小的肿瘤。

在1型中，由于肿瘤体积较大，对周围组织结构造成压迫，引起相关临床表现更为明显。这与基因突变导致神经纤维蛋白功能缺陷有关。

2.肿瘤数量

神经纤维瘤病1型常伴有超过60个皮肤下的神经纤维瘤和/或眼部胶质瘤；而2型则无此限制。

1型患者体内存在大量异常增生的神经细胞团块，这些病变会随着病情进展逐渐增多并形成明显的体征。此外，1型还可能伴随其他类型的肿瘤如软骨瘤等。

3.皮肤牛奶咖啡斑特征

神经纤维瘤病1型的皮肤牛奶咖啡斑通常呈现不对称分布且大于15mm；而2型则没有这种特征。

1型中的皮肤牛奶咖啡斑是由于基因突变引起的黑色素细胞过度生长所致，其位置和大小具有一定的特异性。

4.神经系统症状

神经纤维瘤病1型常出现严重的神经系统紊乱，包括癫痫发作、共济失调和脊髓神经根受压；相比之下，2型的症状较轻，可能仅表现为轻微的运动障碍。

1型患者的神经系统受损主要是由广泛分布的大脑皮层下神经鞘膜瘤所引起的。

5.遗传方式

神经纤维瘤病1型为常染色体显性遗传，父母一方患病，子女有50%的概率发病；而2型为常染色体隐性遗传，父母均为携带者时才有可能传给子女。

1型的遗传模式使得每一个新个体都有50％的机会继承到一个异常基因拷贝，并因此表现出疾病特征。

针对神经纤维瘤病的诊断和管理，应综合考虑上述各项差异以制定适当的治疗方案。定期体检以及早期发现皮肤变化有助于监测病情发展。