病毒性角膜炎和细菌性角膜炎的区别在于病因、病原体、治疗方式、预后和眼部症状。

1.病因

病毒性角膜炎由特定病毒感染引起，而细菌性角膜炎则由特定细菌感染所致。前者具有自限性，后者需要抗生素治疗。

2.病原体

病毒性角膜炎主要由单纯疱疹病毒等引起；细菌性角膜炎多为革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等感染导致。

3.治疗方式

病毒性角膜炎通常需遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如更昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液等；细菌性角膜炎则需遵照医生的意见给予适当的抗生素治疗，例如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。

4.预后

病毒性角膜炎有自愈倾向，但若不及时处理可能导致角膜溃疡甚至视力受损；细菌性角膜炎通过积极干预可有效控制病情发展，并减少并发症风险。

5.眼部症状

病毒性角膜炎常表现为畏光、流泪、异物感、疼痛等症状；细菌性角膜炎则可能伴随黄白色脓性分泌物增多的现象。

无论是病毒性角膜炎还是细菌性角膜炎，在诊断明确后均应严格遵循医嘱接受规范化治疗，以避免不当用药引起的不良后果。