老人浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、肾小球肾炎、下肢深静脉血栓等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,导致大量蛋白质丢失,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如呋塞米、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,血液回流受阻,引起液体潴留,此时全身毛细血管静水压增高,促进水分向血管外移动,进而出现水肿的现象。改善心肌供血是主要治疗方法,可通过口服美托洛尔片、硝苯地平控释片等药物来扩张冠状动脉,增加心肌供血量。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,从而引起血浆白蛋白浓度降低,造成水肿的发生。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因,延缓病情进展,减少并发症发生。患者可遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎会引起肾小球滤过膜受损,导致蛋白尿,使血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分滞留在体内形成水肿。患者需要及时就医,在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓会造成下肢静脉回流不畅,当血栓堵塞较大时,就会导致下肢静脉高压状态,进一步影响淋巴循环,导致肢体远端水肿。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式直接摘除血栓,例如经皮导管溶栓术、机械取栓术等。
针对老人浮肿的情况,建议定期监测体重变化以及电解质平衡,以评估水肿的程度和恢复情况。必要时,应进行肾功能、甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。