恶性高血压与高血压危象的区别在于血压水平、临床表现、实验室检查结果、影像学检查发现以及治疗措施的选择。

1.血压水平

恶性高血压通常指收缩压大于180mmHg或舒张压大于120mmHg，而高血压危象则表现为急骤升高的血压值，如收缩压大于220mmHg或舒张压大于130mmHg。

2.临床表现

恶性高血压常伴随头痛、视力模糊等典型症状，而高血压危象可能引起急性脑血管意外、心力衰竭等严重并发症。

3.实验室检查

恶性高血压患者可见尿蛋白阳性、血尿素氮升高。高血压危象时可有代谢性酸中毒、高血钾症等电解质紊乱。

4.影像学检查

恶性高血压可能导致肾脏损害，通过超声波成像显示肾实质回声增强。高血压危象会引起脑水肿，CT扫描显示脑部密度增高。

5.治疗措施

恶性高血压需迅速控制血压并预防器官损伤，包括使用静脉注射降压药；高血压危象则需要紧急降低血压以避免进一步的心脏事件发生，采用快速口服或静脉给予降压药物。

恶性高血压与高血压危象均为严重的高血压状态，在诊断和处理上存在差异。建议定期监测血压，若发现异常应及时就医，以便早期识别和管理这两种疾病。