甲状腺吞咽痛且大便发黑可能是由急性化脓性甲状腺炎引起的。

急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的甲状腺炎症，会导致甲状腺肿胀和疼痛，从而引起吞咽困难。当炎症累及到食管时，会引发吞咽疼痛的症状。此外，该疾病还会导致胃肠道黏膜受损，引起出血，血液经过肠道时会被硫化物作用而呈现黑色，因此会出现大便发黑的情况。

如果患者既往有甲状腺结节、甲状腺癌等病史，则可能需要考虑是否存在结核侵犯甲状腺或肿瘤复发的可能性。此时应进一步完善甲状腺功能测定、甲状腺超声检查等相关辅助检查以明确诊断。

在面对甲状腺吞咽痛与大便发黑症状时，应注意避免食用辛辣刺激性食物，以免加重局部不适感。同时保持充足休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。