肺纤维化通常不能自愈，因为其属于一种慢性进行性疾病，以肺间质组织弥漫性疤痕形成和炎症细胞浸润为特征，病变呈不可逆发展。

肺纤维化是由于各种致病因子引起肺泡上皮细胞受损后，机体在修复的过程中产生胶原沉积所引起的肺部组织结构紊乱和纤维化改变。这种病理变化会导致肺泡塌陷、气体交换受限，进一步加重呼吸困难，甚至引发呼吸衰竭。尽管有部分急性间质性肺炎患者在停用潜在致病药物后可自行缓解，但大多数患者的肺纤维化病变是不可逆的，因此不能自愈。

对于急性间质性肺炎等类型的肺纤维化，在及时识别并停用潜在致病药物后，可能具有一定的恢复潜力。

针对肺纤维化的治疗和管理需密切监测病情进展，并遵循医嘱采取相应措施，以减轻症状，改善生活质量。