拔了智齿为什么旁边的牙齿痛

拔了智齿后旁边的牙齿痛可能是智齿邻牙感染、邻牙牙髓炎、邻牙根尖周炎、创伤性口腔黏膜损伤、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.智齿邻牙感染

由于智齿位置不正或者萌出不全，容易导致食物残渣滞留，细菌滋生，引起邻牙发生龋坏、炎症等。炎症刺激会导致局部软组织出现红肿、疼痛等症状。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

2.邻牙牙髓炎

当存在有邻牙龋病时，如果没有及时治疗，龋损就会由浅变深，逐渐形成牙髓炎。此时牙髓处于充血状态，受到外界刺激后会发生剧烈疼痛。可通过开髓引流的方式减压止痛，必要时需行根管治疗。

3.邻牙根尖周炎

如果邻牙发生了慢性根尖周炎，在拔除智齿的过程中可能会因为触碰到病变部位而诱发急性发作，从而引起疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.创伤性口腔黏膜损伤

若在拔智齿过程中操作不当造成周围软组织损伤，可能导致局部毛细血管破裂出血，引起疼痛。建议用生理盐水漱口，还可使用复方氯己定含漱液进行消毒处理。

5.三叉神经痛

三叉神经分布区域内的感觉神经纤维受累，同样会引起面部疼痛的症状，这种疼痛可能被误认为是邻牙引起的。对于原发性三叉神经痛，优选药物治疗，常用药物包括卡马西平和苯妥英钠；继发性三叉神经痛则需要针对其原因进行针对性治疗。

术后应定期复查，监测邻牙及其他口腔状况，避免感染或其他并发症的发生。建议进行口腔X光检查以评估邻牙的情况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重邻牙的不适感。