肺纤维化特发性和继发性的区别在于病因、症状、影像学表现、实验室检查结果以及治疗方式。

1.病因

特发性肺纤维化由未知原因引起，而继发性肺纤维化通常与已知原因如感染、职业暴露或遗传有关。

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2.症状

特发性肺纤维化的症状包括干咳、呼吸困难以及运动后加重。

继发性肺纤维化的症状可能因原发病因而异，但通常也包括上述症状。

3.影像学表现

特发性肺纤维化的影像学表现为双肺基底部出现网格状影，伴有蜂窝样改变。继发性肺纤维化的影像学表现取决于其原发病因，可有多种形态学特征。

4.实验室检查

特发性肺纤维化患者的血液中可能存在血清肌酸激酶水平升高。继发性肺纤维化患者则可能出现特定原发病的实验室指标异常。

5.治疗方式

特发性肺纤维化的治疗主要是抗纤维化药物，如吡非尼酮或尼达尼布。而继发性肺纤维化的治疗需针对其原发病进行，例如抗结核药的应用。

在诊断肺纤维化时，应区分特发性和继发性，并根据不同的临床表现和实验室检查结果制定相应的管理策略。