破伤风免疫球蛋白和破伤风抗毒素的区别在于作用机制、免疫原性、注射前测试、副作用以及适应人群。

1.作用机制

破伤风免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，通过提供现成的抗体中和破伤风梭菌产生的毒素；而破伤风抗毒素是半主动免疫制剂，需要一段时间产生针对破伤风梭菌的免疫力。

2.免疫原性

破伤风免疫球蛋白不具有免疫原性，在体内不能刺激机体产生相应的记忆细胞；而破伤风抗毒素属于异源蛋白，可引起不同程度的过敏反应。

3.注射前测试

为减少使用破伤风抗毒素引起的过敏反应，在使用之前需进行皮试；由于破伤风免疫球蛋白几乎不会引起过敏反应，因此不需要做皮试。

4.副作用

破伤风抗毒素可能引发严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等；而破伤风免疫球蛋白的副作用相对较小，通常仅有注射部位疼痛或肿胀。

5.适应人群

破伤风免疫球蛋白主要用于已受破伤风梭菌污染伤口且未接受全程疫苗接种者；而破伤风抗毒素适用于预防常规外伤后破伤风感染。

在处理开放性伤口时，应评估是否需要注射破伤风疫苗。若患者既往未完成疫苗接种或伤口情况复杂，则建议优先考虑破伤风免疫球蛋白以快速建立保护。