一下子头晕目眩想吐可能是由脑干梗死、梅尼埃病、耳石症、高血压、低血糖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑干梗死

脑干梗死是指血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当病变累及前庭神经核时就会出现眩晕的症状。

此外还可能会伴有恶心呕吐、吞咽困难等症状。患者可以遵医嘱使用依达拉奉、胞二磷胆碱等脑保护剂进行治疗。

2.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕，由于膜迷路积水导致机体平衡障碍，进而引起眩晕。通常伴随耳鸣、听力下降等症状。患者可遵照医生指示选用氟桂利嗪、倍他司汀等药物缓解不适症状。

3.耳石症

耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中，头部运动时会导致壶腹嵴受到刺激，从而引起短暂性的眩晕发作。典型表现为头部活动到某一位置时突然感到天旋地转的眩晕，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。耳石症可通过手法复位的方式改善病情，建议由专业医师操作。

4.高血压

若患者存在高血压的情况，在血压急剧升高的状态下会对脑部血管产生一定的压力，使颅内压增高，影响大脑正常的供血和供氧状态，从而诱发头晕目眩的现象发生。除此之外还可能出现头痛、心悸、呼吸困难等情况。对于高血压患者而言，日常生活中要注意监测血压，保持规律的生活作息，合理饮食，适当锻炼身体，有助于控制血压水平。

5.低血糖

低血糖是指血液中的葡萄糖浓度低于正常范围，此时身体无法获得足够的能量供应，容易引起头晕、出汗、饥饿感等症状。严重时还会导致昏迷甚至死亡。轻度低血糖可以通过口服含糖食物如糖果、巧克力来纠正，重度则需及时就医静脉注射葡萄糖溶液。

针对头晕目眩伴恶心呕吐的症状，建议进行头颅MRI以排除脑干梗死的可能性；对于梅尼埃病，则推荐做甘油三酯测定、尿常规检查以及纯音测听检查。