一咳嗽腰椎就痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘发生退行性变时，其纤维环破裂，导致髓核组织向后方突出。压迫周围的神经根，引起腰部疼痛和放射至下肢的麻木、刺痛感。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术是有效的治疗方法。

2.腰肌劳损

长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉疲劳，从而出现腰痛的情况。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、消炎镇痛膏等药物进行治疗，也可以通过针灸等方式来缓解不适症状。

3.腰椎骨质增生

随着年龄增长，骨骼会发生退行性改变，表现为骨质增生，如果发生在腰椎部位，则会引起局部炎症反应，刺激周围软组织而产生疼痛。针对这种情况可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解，还可以配合烤电、热敷等方式促进恢复。

4.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤等原因导致腰椎管内空间减少，使脊髓受到压迫，此时咳嗽时腹压增加，加重对脊髓的压迫，进而诱发疼痛。患者可遵照医生指示采用开放式手术的方式扩大狭窄的椎管，以减轻对脊髓的压迫。

5.腰椎滑脱症

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生错位，失去正常的解剖位置，若伴有不稳定因素，在咳嗽时可能会导致腰椎关节面之间的压力分布不均，加剧关节间的摩擦和损伤，从而引发疼痛。针对此类病症，建议采取椎弓根螺钉内固定术、椎间植骨融合术等方法进行处理。

日常生活中应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重活动，以免加重腰椎负担。建议定期进行X光片、MRI等影像学检查，监测病情变化。