智齿蛀牙一般情况下不需要拔牙，但若出现反复发炎、疼痛等症状时则需要拔除。

智齿本身无咀嚼功能，当其发生龋坏后并不会影响患者的正常生活，因此无需特殊处理。

而如果智齿存在反复发炎、疼痛的症状，则表明该牙齿已经丧失了保留价值，此时应该将其拔掉。此外，由于智齿位置较为靠后且空间有限，容易形成食物嵌塞，增加患龋病的风险，所以也建议尽早拔除。

如果患者口腔卫生较差，可能会导致细菌滋生，从而引起智齿蛀牙的发生。此时应加强口腔清洁，并定期到医院进行检查和治疗，避免病情进一步发展。

在考虑是否拔除智齿蛀牙之前，应综合评估患者的口腔健康状况以及个人意愿。同时还要注意术后护理，以减少感染风险并促进愈合。