生殖上长小痘痘可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、接触性皮炎、荨麻疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛发周围的皮肤受到金黄色葡萄球菌等病原体侵袭时会发生炎症反应，导致局部出现红、肿、痛的小疙瘩。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行抗细菌治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的一种良性肿物。其发生可能与遗传因素有关，也可能与局部皮肤卫生不佳导致毛孔被油脂和角质堵塞有关。对于较小的皮脂腺囊肿可通过激光去除，较大的则需手术切除。
3.尖锐湿疣
主要是人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，病毒通过破损的皮肤黏膜入侵人体并大量繁殖，会导致生殖器周围出现菜花状的赘生物。本病主要通过外用药物如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏进行治疗，也可以采用冷冻、电灼等方式去除。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原所引起的炎症反应，常见于经常佩戴金属饰品的人群中，因为这些物品可能会对皮肤产生摩擦或压迫作用，从而诱发炎症反应。患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药进行止痒治疗。
5.荨麻疹
荨麻疹的发生多是因为机体接触到致敏物质后，体内肥大细胞活化释放出具有炎症活性的化学介质，使真皮血管扩张和通透性增加所致。荨麻疹患者可以遵照医生的建议服用抗组胺类药物进行止痒治疗，比如盐酸左西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
针对生殖部位出现小痘痘的情况，建议患者定期观察病变的发展情况，必要时进行组织病理学检查以确定诊断。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品或护肤品，以减少对皮肤的不良影响。
