慢性肠炎引起大便拉不干净可能是感染性肠炎、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性肠炎

感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应，导致消化系统功能紊乱，进而出现腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。

2.缺血性结肠炎

缺血性结肠炎是由于结肠血液供应不足引起肠壁坏死的一种疾病，在发病期间会导致结肠运动功能障碍，从而引起排便不尽感。对于缺血性结肠炎可遵医嘱服用硫酸庆大霉素缓释片、盐酸小檗碱片等药物缓解不适症状。

3.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，当病变位于直肠和乙状结肠时，可能会出现里急后重的症状，即有强烈的排便意愿但无法完全排空。患者可以遵照医生的意见口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物减轻病情。

4.结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症，此时由于结核分枝杆菌对肠道组织产生刺激，导致肠道蠕动加快，进而会引起里急后重的现象发生。针对结核性腹膜炎，需要遵循专业医师的指导，规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些异常蛋白质会在肠道内形成沉淀物，影响食物的正常消化吸收，进而导致排便不畅。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。通过化学药物杀死癌细胞，控制肿瘤生长，改善排便不畅的情况。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免食用可能加重肠道负担的食物，如辛辣、油腻食品。必要时，可进行粪便常规、血生化以及影像学检查，以评估病情状况。