早产迹象时,可以考虑采取孕酮支持、宫缩抑制剂、地塞米松促肺成熟治疗、硫酸镁脑保护、体位管理等治疗措施。如果症状没有缓解或者加重,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕酮支持
通过补充外源性孕酮来维持妊娠,减少子宫收缩频率。适用于黄体功能不足引起的先兆流产。
需监测患者症状及激素水平变化。
2.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂如利托君可以缓解子宫收缩,预防早产。对于宫缩频繁但宫颈未开张的早产风险患者有效。须评估用药效果及副作用。
3.地塞米松促肺成熟治疗
地塞米松能促进胎儿肺部发育成熟,减少早产儿呼吸窘迫综合征发生率。适合于有早产迹象且胎肺未成熟的孕妇。需要监测胎儿生长情况。
4.硫酸镁脑保护
硫酸镁具有中枢神经系统抑制作用,可稳定细胞膜,减轻缺氧对大脑造成的损伤。主要针对预期分娩前36周的早产儿,以降低颅内出血的风险。需密切观察患儿的心率和肌力。
5.体位管理
体位管理包括采取左侧卧位等非药物干预措施,改善子宫血流分布,防止早产。对于宫颈条件不成熟者是一种简单有效的保胎手段。注意避免长时间一个姿势导致身体不适。
孕期中,若发现有早产迹象,应立即就医,接受专业评估和监测。必要时,医生会根据具体情况考虑使用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等,以预防感染并发症。同时建议孕妇保持充足休息,避免剧烈运动,以减少早产风险。