子宫穿孔是否需要切除子宫取决于穿孔大小以及是否有其他并发症出现。

子宫穿孔后，医生首先评估穿孔的程度和位置，以确定是否需要紧急手术干预。

如果只是轻微的穿孔，并且没有引起大量出血或其他并发症，可以尝试使用宫腔填塞物或缝合来修复受损部位。但如果穿孔较大或伴有严重的出血、感染等情况，则可能需要考虑切除子宫以防止进一步的医疗风险。此外，患者是否存在生育需求也是决定是否保留子宫的重要因素之一。

子宫穿孔严重程度不一，从轻微损伤至大范围内膜撕裂都有可能发生。若为轻微损伤，未导致器官功能障碍或仅有轻度出血，可通过药物治疗和非手术方法得以恢复，无需切除子宫。

在处理子宫穿孔时，应避免不必要的阴道检查和操作，减少穿孔风险。定期监测症状变化，及时发现异常情况，对于确保患者安全至关重要。