脚后跟粉碎性骨折一般需要进行手术治疗。

脚后跟粉碎性骨折是指脚后跟处骨头发生严重破碎，多因受到强大暴力导致，由于其属于较为严重的骨折类型，如果不及时通过切开复位术、闭合复位内固定术等方式进行处理，可能会引起畸形愈合甚至不愈合的情况发生，因此建议患者积极接受专业医生的诊治。在术后患者要注意休息，短期内不要下地活动，以免影响患处恢复。

如果患者的年龄较大或存在骨质疏松症，则可能需要更谨慎考虑是否进行手术。

针对脚后跟粉碎性骨折的治疗需综合评估患者的整体健康状况以及骨折的具体情况。此外，在康复期间，适当的物理疗法如渐进性肌肉强化和平衡训练也是必不可少的环节，以促进恢复和预防并发症的发生。