直肠平滑肌瘤术后有复发的可能性，但是否严重取决于个体差异。

直肠平滑肌瘤是源于平滑肌组织的良性肿瘤，通常生长缓慢且恶性转化率较低，因此预后较好。但是，由于肿瘤具有局部浸润性生长的特点，手术难以彻底清除所有病灶，所以存在复发的风险。对于复发的患者，如果及时发现并接受适当的治疗，也有较好的预后，此时并不算严重。但如果复发后未能得到及时有效的治疗，导致病情进展，则可能引起严重的并发症，如肠梗阻、穿孔等，此时则比较严重。

若在手术过程中未完全切除肿瘤或出现术中破裂等情况，可能会增加术后复发的风险。

术后定期复查是非常重要的，以便早期发现任何潜在的问题，并采取必要的措施进行处理。同时还要注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，以增强身体免疫力，减少疾病的发生风险。