女人三十八岁不来月经正常吗怎么回事

女人三十八岁不来月经可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退症等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致月经不规律或停经。这可能导致不来月经。

可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其中也包括不来月经的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来改善病情。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏引起全身性代谢减低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现闭经的现象。针对甲减引起的闭经，可遵照医师的意见给予左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法。

4.垂体瘤

垂体瘤中的催乳素瘤能分泌催乳素，使体内催乳素水平异常增高，抑制促性腺激素的分泌，干扰卵泡发育，导致闭经。此外，肿瘤压迫鞍膈硬膜和蝶鞍周围组织结构时，会引起头痛、视力障碍等症状。对于催乳素型垂体瘤所致的闭经，可在专业医生的操作下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

5.肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，进而影响雌激素的合成和分泌，造成月经紊乱甚至停经。补充氢化可的松是最常用的治疗方法，通常采用口服给药，如醋酸可的松片、氟轻松维E乳膏等。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。