肾血管性高血压的优选降压药包括硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、美托洛尔、维拉帕米等。然而，肾血管性高血压是一种复杂的疾病，需要专业医生进行评估和治疗，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.硝苯地平

硝苯地平适用于肾血管性高血压。该药物能够选择性扩张肾动脉，降低肾小球血流量和肾小管钠重吸收，从而降低肾性高血压患者的血压。肝功能受损者应慎用本品。另外，对该药物过敏的患者禁用。

2.卡托普利

卡托普利也适合于肾血管性高血压。其通过抑制RAS系统中ACE的作用，减少AngⅡ产生，降低全身及肾脏出球小动脉收缩力，进而降低肾性高血压患者的血压水平。使用卡托普利时应注意监测患者的肾功能，特别是对于有潜在肾病风险的患者。此外，还应注意观察是否有皮疹等不良反应出现。

3.氯沙坦

氯沙坦可用于治疗肾血管性高血压。其为AT1受体拮抗剂，能阻断AngⅡ与其受体结合，发挥降压效果。对氯沙坦任一成分或其他含磺酰胺基团的药物过敏者禁用。另外，妊娠期妇女不可服用此药。

4.美托洛尔

美托洛尔可作为肾血管性高血压的辅助降压药物。它是一种β受体拮抗剂，可以减慢心率、降低心脏负荷，间接起到降压的作用。慢性阻塞性肺病患者需慎用美托洛尔。此外，对该药物过敏的患者禁止使用。

5.维拉帕米

维拉帕米适用于难治性肾血管性高血压。其具有非特异性松弛外周血管平滑肌的作用，能降低后负荷，改善肾灌注。严重左心室功能不全患者应慎用维拉帕米。同时，对该药物过敏的患者禁用。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制血压。除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用阿替洛尔片进行缓解。