新生儿脑积水的早期症状包括头围增大、前囟隆起、头皮静脉怒张、呕吐、嗜睡等,这些症状可能表明婴儿存在脑部发育问题,需及时就医。
1.头围增大
由于脑脊液循环受阻或吸收障碍导致脑室扩大和颅内压增高,使头围超过正常范围。头围增大致中线结构如大脑镰等向两侧移位,压迫额骨而形成凸出的前囟。
2.前囟隆起
前囟是胎儿期头骨未完全闭合的部分,在脑积水时会因为压力增加而出现隆起的现象。前囟位于头顶中央,当其膨大并突出时,通常表明存在颅内压力增高。
3.头皮静脉怒张
脑积水会引起颅内高压状态,此时为了降低颅内压力,血液会通过扩张的毛细血管网回流入心脏。头皮静脉怒张是颅内高压的一种体征。头皮静脉通常呈条索状分布于头部两侧,充血、肿胀时可表现为明显可见的青色血管。
4.呕吐
脑积水会导致颅内压力持续升高,刺激呕吐中枢,从而引发呕吐反应。呕吐可能发生在任何时间,但常在进食后发生,呕吐物为胃内容物。
5.嗜睡
脑积水会影响大脑的功能区域,包括控制清醒-睡眠周期的区域,导致新生儿出现嗜睡的症状。嗜睡通常伴随着意识水平下降,从白天过度到夜晚的过渡期更为明显。
针对新生儿脑积水的早期症状,建议进行超声波检查以评估头围大小和脑部结构是否异常。必要时,医生可能会推荐做磁共振成像(MRI)来获得更详细的影像信息。治疗措施可能包括手术,如脑室腹腔分流术。家长应注意观察孩子的头围增长速度,定期带孩子复查,同时关注孩子的饮食和休息情况,确保充足的营养和良好的睡眠质量。