心脏被刺穿后能否存活取决于伤口大小、位置以及是否伴有其他并发症。

心脏是一个封闭的空间，当受到外力作用时，如果穿透性损伤较小，未造成心脏结构的大面积破坏，未引起严重的血流动力学改变，则可能不会立即威胁到生命。但如果伤口较大或者位于重要血管附近，会造成大量出血，短时间内会引起循环衰竭，此时会危及生命。此外，若患者存在心血管疾病或其他基础健康状况不佳的情况，也会增加心脏被刺穿后的风险。因此，在这种情况下，应尽快就医以评估伤情并采取适当的治疗措施。

心脏被刺穿后，如果伤口较小且未损伤主要血管，由于未出现大出血或心包填塞等情况，此时患者的血液循环功能未遭受严重损害，通常可以保留部分生理活动，但需要密切监测病情变化。

心脏是人体最重要的器官之一，对于心脏部位的任何创伤都应高度警惕，并及时寻求专业医疗救助。在处理此类紧急情况时，应注意避免移动受伤者，以防进一步加重损伤，并确保其呼吸道通畅。