寰枢椎不稳是否需要手术取决于患者的症状和影像学表现。

寰枢椎不稳是指颈椎靠前节与第二节之间的关节发生移位或脱位，导致颈部疼痛、活动受限等症状。若患者无明显症状且影像学检查显示轻微的骨性改变，则不需要手术；而重度不稳伴有神经压迫则需要通过前路减压融合术进行治疗。

针对寰枢椎不稳定的治疗方法需个体化评估，可能包括物理疗法、矫形器具或非甾体抗炎药等。

在处理寰枢椎不稳定时，应避免剧烈运动以减少风险，并定期复查以监测病情变化。