药物流产后是否需要清宫取决于阴道流血量以及B超检查结果。

药物流产后，若阴道流血量较少，并且在B超检查中没有发现明显的残留物，则通常无需进行清宫手术。

因为少量的阴道流血可能是正常的生理反应，而B超检查结果阴性表明已经成功地将胚胎组织排出体外。此时，患者只需要遵循医生的建议进行适当的休息和恢复即可。

需要注意的是，在药物流产后的一段时间内，应密切关注身体状况，如有异常情况应及时就医处理。同时，还应注意保持良好的个人卫生习惯，避免感染的发生。

如果药物流产后出现持续性的阴道出血、腹痛等症状，或者复查时B超显示有残留物，则可能需要进行清宫术。

总之，药物流产是一种较为常见的终止妊娠方式，但需严格按医嘱操作，并定期复查以确保子宫内膜完全清除。若阴道流血量较多或伴有严重腹痛，应立即就医以免引起严重的并发症。