腭咽闭合不全是否需要手术取决于患者的具体病情严重程度。

腭咽闭合不全是指在吞咽过程中，软腭无法有效与咽后壁贴合，可能导致食物返流到鼻腔。轻微的腭咽闭合不全可能不会引起明显的不适，不影响日常生活，此时不需要手术；严重的腭咽闭合不全会引起吞咽困难、发音不清等症状，甚至会影响呼吸功能，此时需要通过手术来改善症状，如悬雍垂腭咽成形术。

如果患者存在口腔畸形或颌面部发育异常等问题时，可能会导致咀嚼肌群平衡失调，从而引发口腔肌肉紧张和痉挛，出现张口呼吸的现象。此外，长期使用某些药物也可能影响口腔肌肉的功能，增加口腔肌肉疲劳的风险。

对于腭咽闭合不全的患者，在日常生活中应注意避免食用过硬、过粘的食物，以减少口腔肌肉负担，预防并发症的发生。