头上搏动性头痛伴随头痛、搏动性脉动、耳鸣、视力模糊和颅内杂音，这些症状可能提示颅内血管异常，建议尽快就医以排除脑血管疾病。

1.头痛

搏动性头痛可能由多种原因引起，如偏头痛、丛集性头痛等。这些疾病导致神经递质失衡和血管扩张收缩功能障碍，使患者出现搏动性头痛。搏动性头痛通常出现在头部的一侧，疼痛会随着心跳而增强或减弱。

2.搏动性脉动

搏动性头痛可能是由于高血压引起的脑血管痉挛所致，当血压过高时会导致脑血管壁压力增大，从而引起头痛。

这种头痛通常与心脏跳动同步，且强度随心率变化而改变。

3.耳鸣

搏动性耳鸣可能源于血管性疾病，如颈动脉瘤或听神经瘤，这些病变可能导致局部血流增加或异常振动，产生节律性耳鸣。耳鸣声音与心跳节奏一致，可能伴有头痛或其他神经系统症状。

4.视力模糊

搏动性头痛可能会伴随眼底血管痉挛或充血，影响视网膜血液供应，进而引发短暂的视力模糊。视力模糊通常是阵发性的，在头痛发作期间发生，持续时间不一。

5.颅内杂音

搏动性头痛可能伴随颅内杂音，这是由于颅内的血液循环异常所导致的，例如颅内出血或者颅内肿瘤等。杂音通常是在头顶中央听到的一种持续性噪音，有时会因体位改变而加剧。

针对上述症状，建议进行头颈部磁共振成像以评估是否存在结构性异常，同时可以做经颅多普勒超声来检测颅内血管情况。治疗措施包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解搏动性头痛，对于颅内杂音则需及时手术处理。患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，饮食上注意低盐饮食，减少钠摄入量，戒烟限酒，有助于减轻搏动性头痛的症状。