脱发的病因可能与肾阴虚或肾阳虚有关，其区别在于脱发原因、症状表现、舌象、脉象以及治疗原则。
1.脱发原因
肾阴虚导致的脱发通常是因为肾阴亏虚、阴精不足；而肾阳虚引起的脱发则多因肾阳衰微、命门火衰。
2.症状表现
肾阴虚患者常伴随头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗等症状。肾阳虚者则可能有畏寒怕冷、手脚冰凉等不适现象。
3.舌象
肾阴虚患者的舌头颜色偏红且苔藓少；肾阳虚者的舌头通常呈现淡红色或淡紫色，并伴有厚腻苔。
4.脉象
肾阴虚时常见到细数脉；肾阳虚则会表现出沉迟无力的脉象。
5.治疗原则
针对肾阴虚所致脱发，可选用滋补肾阴的药物进行调理，如六味地黄丸、左归丸等。若为肾阳虚引发的脱发，则需通过温补肾阳的方法来改善病情，代表方剂包括金匮肾气丸、右归丸等。
对于肾阴虚和肾阳虚这两种不同的证候，在诊断和治疗方面应有所区分。建议患者平时注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，以利于头发健康。
