判断急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎可以依据症状持续时间、症状严重程度、鼻腔分泌物性状、影像学检查结果以及治疗反应。
1.症状持续时间
急性鼻窦炎通常病程小于12周，而慢性鼻窦炎则超过12周。
急性鼻窦炎主要由病毒或细菌感染引起，具有自限性。此时患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗，一般预后较好；而慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗导致，由于炎症反复发作，迁延不愈，因此会形成慢性疾病状态，需要长期用药才能控制病情，如遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物进行局部治疗。
2.症状严重程度
急性鼻窦炎的症状较重，包括头痛、面部压痛、黄绿色脓性鼻涕等；慢性鼻窦炎的症状相对较轻，可能仅有轻微头痛或嗅觉减退。
急性鼻窦炎时，炎症刺激会导致黏膜充血水肿，进而引发上述不适症状。此时可以配合医生通过鼻内镜手术的方式清除受累的鼻窦开口处病变组织，恢复其正常生理功能。
3.鼻腔分泌物性状
急性鼻窦炎患者的鼻腔分泌物为黄色或绿色且质地浓稠；慢性鼻窦炎患者的鼻腔分泌物则较为稀薄，有时呈清涕样。
急性鼻窦炎是由病毒侵袭引起的，此时机体免疫系统处于高度活跃状态，会释放大量白细胞和炎症因子来对抗病原体，这些物质与坏死组织混合在一起就形成了浓稠的黄色或绿色分泌物。
4.影像学检查结果
急性鼻窦炎患者的影像学检查常显示鼻窦粘膜增厚或有液体积聚；慢性鼻窦炎患者的影像学检查则可能显示鼻窦结构异常或通气受限。
影像学检查有助于评估炎症的程度和范围，对于诊断急性鼻窦炎至关重要。针对急性鼻窦炎，建议患者可以在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物改善症状。
5.治疗反应
急性鼻窦炎对常规抗生素治疗反应良好，可在数日内缓解；慢性鼻窦炎则对常规治疗效果不佳，需调整治疗方案。
由于急性鼻窦炎主要是由细菌感染所致，所以使用抗生素能够有效抑制或杀死致病菌，从而达到治愈的目的。而慢性鼻窦炎可能是由多种因素共同作用的结果，此时单纯依靠抗生素并不能完全解决问题，还需要考虑其他治疗方法。
在诊断急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的过程中，应关注症状的变化情况，并定期复查以监测疾病的进展。患者平时还要注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，以减少症状发生的风险。
