眼里老有异物可能是结膜炎、角膜炎、干眼症、慢性泪囊炎、倒睫等疾病的表现，这些疾病都可能导致眼部不适和异物感。患者需要及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.结膜炎

结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭结膜所致，这些病原体会刺激眼睛产生异物感。例如，过敏性结膜炎由花粉、尘螨等引起，可导致眼部瘙痒和分泌物增多。对于细菌性结膜炎，医生可能会开具抗生素眼药水，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等；对于过敏性结膜炎，则可能给予抗组胺类药物，如盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等。

2.角膜炎

角膜炎通常由外源性感染因素诱发，如细菌、真菌、病毒等，这些致病因子通过直接接触传播给患者，导致角膜上皮损伤和炎症反应。典型表现为畏光、流泪、疼痛、视力模糊等症状。针对不同类型的角膜炎，其治疗方法各异：细菌性角膜炎需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液进行抗感染治疗；真菌性角膜炎则需要遵照医师指示用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等抗真菌药物进行处理。

3.干眼症

干眼症是由于泪液量减少或者质量下降导致的眼部不适症状。常见症状包括眼睛干涩、异物感、疲劳以及视物模糊。常用的缓解干眼症症状的方法包括人工泪液替代疗法，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等；睑板腺功能障碍者可遵从医生意见使用透明质酸钠滴眼液、复方硫酸软骨素滴眼液等润滑剂以改善症状。

4.慢性泪囊炎

慢性泪囊炎多为急性泪囊炎未及时治疗迁延而来，也可能是鼻泪管阻塞继发感染所致。病变主要累及泪囊，典型表现为溢泪、眼周红肿、眼部灼热感等症状。手术治疗是解决慢性泪囊炎的有效手段之一，例如经鼻内镜下泪囊造口术、激光泪道成形术等；术后需定期复查以监测恢复情况。

5.倒睫

倒睫是指睫毛生长方向异常，部分或全部朝向眼球，反复摩擦角膜上皮，会引起眼部异物感、刺痛、畏光、流泪等不适症状。若倒睫数量较少，可通过电解法、冷冻法等方式破坏毛囊，使睫毛不再长出；如果倒睫较多且伴有炎症反应，可考虑行手术矫正，如睑内翻矫正术。

建议定期进行眼科检查，特别是对于长期存在眼部不适的人群。必要时，可以进行裂隙灯显微镜检查、泪液分析测试等，以评估眼部健康状况并排除潜在的问题。日常生活中注意保持良好的卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重症状或引起感染。