风湿性心脏病患者在疾病晚期可能出现手脚发黑的现象。

风湿性心脏病是由于A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应所致的心脏损害，可累及心肌、心内膜和心包，导致瓣膜狭窄或关闭不全。当心脏功能严重受损时，会严重影响血液流动，此时可能伴随下肢静脉曲张、水肿等现象，若未及时处理，则可能导致色素沉着、皮肤瘙痒等症状，严重者甚至会出现皮肤溃疡、坏死等情况，表现为手脚发黑。

如果患者既往有糖尿病史且血糖控制不佳，可能会因长期高血糖引起血管病变，进一步加重血液循环障碍，从而增加手脚发黑的风险。

针对风湿性心脏病患者的治疗，应考虑药物治疗如阿司匹林肠溶片预防血栓形成，以及手术治疗如二尖瓣置换术纠正瓣膜异常。对于存在下肢静脉曲张的患者，可以遵医嘱使用弹力袜来缓解症状，并注意定期复查以监测病情变化。