冠心病发病时心跳既可能快也可能慢，需要根据不同的情况进行分析。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的一种心脏疾病，主要表现有胸闷、胸痛、气短、心慌等症状。
一、心跳加快：
冠心病发病时，会引起冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足，在心肌供血不足的情况下，会导致反射性加快心跳，从而表现为心跳加快，出现心慌、心悸等临床症状。
二、心跳缓慢：
1、心跳减慢：冠心病在发病时，也可能会造成心肌供血不足而引起心肌缺血，从而影响心脏传导系统，导致心跳减慢，出现心跳缓慢的症状，甚至会发生晕厥、休克等症状;
2、心跳加快：如果冠心病患者的心脏传导系统出现障碍，则在心肌缺血缺氧的情况下，会导致反射性加快心跳，从而表现为心跳加快，出现心慌、心悸、胸闷、气短等临床症状。
冠心病患者出现心跳缓慢的情况时，可能是药物刺激，或者是心肌缺血程度较为严重所致。如果心跳明显过缓，患者可能会出现头晕、晕厥等症状，甚至还会导致猝死。因此，一旦出现以上症状，建议及时前往医院，完善心电图、心脏彩超等检查，明确病因后，给予对症治疗。同时建议患者戒烟、戒酒，保持良好的作息习惯，避免熬夜，并保持低盐、低脂饮食，以免加重心脏负担。
