小儿血管瘤手术需要全麻。

小儿血管瘤手术属于有创操作，全麻可以减轻患儿在手术过程中的不适感，提高手术的安全性和成功率。

同时，由于小儿难以配合局部麻醉，为确保手术效果和安全性，也需要在全身麻醉下进行。

如果血管瘤位于特殊部位或患者存在特殊情况，可能需要考虑使用局部麻醉加镇静剂的组合方案。这取决于医生的专业评估和患者的个体差异。

术前应进行全面的身体检查，包括血液生化、凝血功能等常规检查，以评估患者是否适合全麻。此外，还应注意观察术后可能出现的并发感染或其他并发症，并及时处理。