喝酒呕吐伴有血可能是酒精中毒、胃炎、食管静脉曲张破裂出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.酒精中毒

酒精中毒是指过量摄入酒精导致中枢神经系统抑制，引起恶心、呕吐等症状，严重时会导致黏膜损伤和出血。

轻度酒精中毒可通过饮用蜂蜜水或温开水缓解，重度则需及时就医进行洗胃等处理。

2.胃炎

胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，如长期饮酒。胃黏膜受到炎症刺激后，可出现充血水肿的情况，进而诱发呕吐的症状发生。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。

3.食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是由于肝硬化等原因导致门脉高压，使食管下段静脉曲张，在酗酒后易引起血管破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，建议遵医嘱服用醋酸氯己定胶浆、凝血酶胶囊等止血类药物进行治疗。

4.胃溃疡

胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期饮食不当引起，当大量饮酒时，酒精会直接损害受损的胃黏膜，加重病情，导致胃部疼痛加剧并伴随吐血现象的发生。针对胃溃疡的治疗，患者应减少酒精摄入，同时配合医生通过口服硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等方式保护胃黏膜。

5.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染、长期精神紧张等因素所致，此时胃酸分泌增多，若饮酒过多可能会对溃疡面造成一定刺激，从而引起呕血的现象。患者可以遵照医生的意见用氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等碱性制剂中和胃酸，以减轻不适感。

建议定期进行胃镜检查以及血液酒精浓度检测，以便监测酒精中毒的程度和肝脏功能状态。此外，注意观察呕吐物的颜色和量，以及是否有黑便等情况，以便及时发现可能存在的消化道出血风险。