多发性骨髓瘤的典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症以及出血倾向,这些症状可能因人而异,如果出现相关症状,建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼,导致破骨细胞活性增加和成骨细胞活性降低,进而引发骨质疏松和病理性骨折。这些异常活动会导致患者出现持续性的骨痛。骨痛通常出现在扁骨如肋骨、颅骨等处,也可能发生在长骨如股骨、胫骨等处。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖抑制红系祖细胞分化成熟,以及骨髓腔内广泛的纤维组织增生使红细胞产生空间相对狭小,影响其发育成熟,从而导致贫血的发生。
贫血引起的症状包括乏力、心悸、面色苍白等,严重时可引起呼吸困难。
3.肾功能损害
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会通过尿液排出体外,过多的轻链蛋白会沉积在肾脏中,导致肾功能受损。肾功能损害可能导致水肿、高血压等症状,长期发展可能引起慢性肾衰竭。
4.高钙血症
当骨髓瘤细胞破坏骨组织并释放出钙离子时,血液中的钙含量会升高,形成高钙血症。高钙血症会引起口干舌燥、恶心呕吐、多尿、疲劳等症状。
5.出血倾向
骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白IgG4可以模拟正常的C1q分子,与C1q结合后激活补体系统,导致凝血因子被过度消耗而引起出血倾向。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
针对多发性骨髓瘤,建议进行血常规、尿液分析、血生化检查,以评估贫血和肾功能损害情况;还可进行X线检查、磁共振成像(MRI)扫描来评估骨髓瘤病变的程度和范围。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。患者应避免剧烈运动,保持良好的营养状态,确保充足的休息,以减少并发症风险。