不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、诱发因素以及药物治疗反应。

1.疼痛部位

不稳定性心绞痛可能发生在不同的位置，而稳定性心绞痛通常有固定的疼痛部位。

不稳定性心绞痛的疼痛部位不固定，可能是胸骨后、颈部、肩部等部位。稳定性心绞痛的疼痛部位多为胸骨后或左胸部。

2.疼痛性质

不稳定性心绞痛的疼痛感更强烈且难以忍受，稳定性心绞痛则为压迫性或紧缩性疼痛。

不稳定性心绞痛的疼痛程度较重，可持续数分钟至数十分钟。稳定性心绞痛的疼痛程度较轻，一般不超过20分钟。

3.持续时间

不稳定性心绞痛的持续时间比稳定性心绞痛长。

不稳定性心绞痛的持续时间较长，可达30分钟以上。稳定性心绞痛的持续时间相对较短，一般不超过5分钟。

4.诱发因素

不稳定性心绞痛可由轻微活动诱发，而稳定性心绞痛需要较大的体力活动才能诱发。

不稳定性心绞痛的发作频率较高，甚至休息时也可能发生。稳定性心绞痛的发作通常与运动有关，在停止运动后会很快缓解。

5.药物治疗反应

不稳定性心绞痛对硝酸酯类药物的反应较差，而稳定性心绞痛对硝酸酯类药物的反应较好。

由于不稳定型心绞痛患者冠状动脉痉挛比较明显，此时使用扩张血管的药物并不能够改善患者的症状，所以效果不佳。稳定型心绞痛患者使用硝酸酯类药物可以有效降低心脏负荷，从而达到止痛的目的。

对于不稳定性心绞痛，应尽快就医以评估风险并接受适当的医疗干预，如冠脉造影术；而对于稳定性心绞痛，则建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动及情绪激动。