皮肤表面出现硬疙瘩不痛不痒，可能是毛周角化病、扁平疣、寻常疣、瘢痕疙瘩等疾病的表现。

上述疾病中，毛周角化病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为毛囊周围角化过度；扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的良性赘生物，常出现在面部、手背等暴露部位；寻常疣是由人乳头瘤病毒引起的常见皮肤病，典型症状为质地坚硬、表面粗糙的圆形或多角形丘疹；而瘢痕疙瘩则是由创伤愈合过程中胶原纤维过度增生形成的突出于皮肤表面的结缔组织增生。对于这些疾病的诊断和治疗，需要专业医生进行评估。

除了上述提及的可能性外，还有皮脂腺囊肿、脂肪瘤等情况也可能导致皮肤表面出现硬疙瘩。

这些情况通常也需要通过病理检查来确诊。

在面对皮肤异常时，应避免擅自挤压或搔抓硬疙瘩以防感染或加重病情，建议及时就医以便获得适当的诊断和治疗。