睡了一觉起来下眼睑肿了特别疼可能是睡眠姿势不当、睡前饮水过多、眼部外伤、急性结膜炎、急性泪囊炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当导致血液循环受阻，引起局部组织水肿和疼痛。
建议患者调整睡眠姿势，避免长时间压迫同一侧面部，促进血液回流。
2.睡前饮水过多
睡前饮水过多会导致体内水分潴留，引起眼部浮肿和疼痛。睡前适当控制饮水量，避免过量摄入液体。
3.眼部外伤
眼部受到撞击或其他伤害可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起眼睑肿胀和疼痛。对于轻微外伤，可通过冷敷缓解肿胀，严重者需就医进行进一步处理。
4.急性结膜炎
急性结膜炎是由细菌或病毒感染引起的结膜炎症，可伴有眼红、分泌物增多和眼睑肿胀等症状。针对细菌性结膜炎，可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液等抗生素药物进行抗感染治疗；若是病毒性结膜炎，则需要遵照医生的意见用利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物来改善病情。
5.急性泪囊炎
急性泪囊炎通常由泪囊壁上的细菌感染引起，炎症刺激可导致眼睑肿胀和疼痛。如果确诊为急性泪囊炎，可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行抗感染治疗。
日常生活中要注意保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累。同时注意眼部卫生，不要随意用手揉搓眼睛，以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者伴有视力模糊等问题，建议及时前往医院的眼科就诊，以便进行裂隙灯显微镜检查、超声波检查等评估眼部状况。
