肾积水严重时会引起肾萎缩。

肾积水是指由于尿路梗阻导致尿液在肾脏中积聚，使肾盂与肾盏扩张，尿潴留呈囊性扩张，进而引起肾脏组织结构改变、功能减退。

长期的尿液滞留会使得肾小管堵塞，肾实质受到压迫，肾皮质变薄，肾髓质发生纤维化，最终导致肾萎缩的发生。肾萎缩进一步加重了肾功能的损害，可能导致慢性肾衰竭等疾病的发展。

肾积水程度较轻或及时解除梗阻，则可能不会出现肾萎缩的现象。因为此时肾脏仍有足够的血液供应和功能储备，可以代偿性地维持正常的排泄功能。

需要注意的是，在肾积水的情况下，应避免过度劳累和长时间保持一个姿势，以减少肾脏负担，预防肾萎缩的发生。同时，定期复查肾功能和B超检查是必要的，以便及时发现并处理肾积水的问题。